Les prescriptions opioïdes manuscrites sont plus enclines à des erreurs, les chercheurs trouvent – ScienceDaily


Dans une petite étude sur les ordonnances opioïdes remplies dans une pharmacie ambulatoire Johns Hopkins Medicine, les chercheurs ont constaté que les commandes manuscrites pour les médicaments contribuent fortement à un trio de Les erreurs de prescription et de traitement par rapport à celles créées par voie électronique.

La nouvelle étude d'amélioration de la qualité, décrite dans un rapport publié dans le numéro de janvier / février de Le Journal of Opioid Management visait à déterminer si et comment les méthodes de traitement de la prescription contribuent aux variations, aux incohérences et aux erreurs dans Distribution d'opioïdes.

"Des erreurs peuvent être faites à tout moment dans la prescription, la transcription, la transformation, la distribution, l'utilisation et la surveillance des opioïdes, mais la recherche a rarement porté sur la prescription au moment de la sortie de l'hôpital ou sur les prescriptions écrites prescrites pour les adultes », Explique Mark Bicket, MD, professeur adjoint d'anesthésiologie et de soins intensifs, et l'auteur principal du document

.

Dans l'ensemble, les enquêteurs ont constaté que 92 pour cent des prescriptions manuscrites ne respectaient pas les normes de pratique idéales, comportaient des erreurs telles que l'absence d'au moins deux identificateurs de patients ou des règles de prescription d'opioïdes fédérales.

"Il existe des problèmes de lisibilité normaux que vous soupçonnerez avec une prescription manuscrite, mais nous avons également trouvé des choses comme des informations manquantes sur l'identification du patient et des erreurs dans les abréviations", ajoute Bicket.

Pour l'étude, les chercheurs ont examiné toutes les prescriptions pour les médicaments opioïdes pour les patients de 18 ans et plus traités dans une pharmacie ambulatoire à l'hôpital Johns Hopkins pendant 15 jours consécutifs en juin 2016. Au total, 510 ordonnances ont été évaluées selon trois critères: Leur conformité aux lignes directrices sur les «meilleures pratiques» pour l'écriture des ordonnances compilées à partir d'études antérieures au Centre des enfants Johns Hopkins, y compris des critères tels que la lisibilité, la date et la quantité de pilules; La présence d'au moins deux identificateurs de patients, y compris le numéro d'enregistrement médical, le numéro de sécurité sociale et la date de naissance; Et le respect des règles de l'Administration américaine de l'administration des stupéfiants concernant les prescriptions de substances réglementées, qui requièrent le nom et l'adresse complète du patient.

Sur les 510 prescriptions étudiées, 42 pour cent des prescriptions ont eu une erreur, ont révélé des chercheurs. Alors que les deux prescriptions manuscrites, qui représentaient 47 pour cent du total, et les prescriptions créées par le système de santé électronique ne satisfaisaient pas correctement à la norme de la DEA au même taux, toutes les prescriptions violaient les meilleures pratiques ou n'incluaient pas au moins deux identificateurs de patients Étaient manuscrits.

Dans l'ensemble, 89 pour cent des ordonnances rédigées à la main ont été déviées des lignes directrices de «meilleures pratiques» ou manquaient au moins deux formes d'information d'identification du patient. Aucune prescription unique créée par le système de prescription électronique de l'hôpital n'a montré ces erreurs. Parce que l'ordinateur imprime des ordonnances à l'aide d'un modèle qui s'harmonise avec les «meilleures pratiques», la seule étape que le prescripteur doit faire après avoir examiné la prescription est de signer la prescription.

Bicket souligne que les erreurs dans les ordonnances donnent rarement aux patients un mauvais médicament ou une posologie, car d'autres mesures de sécurité, telles que les pharmaciens, vérifient les informations sur la prescription, telles que le nom du médicament, l'indication et le montant, sont en place. Pensez au système comme des couches de fromage suisse, dit-il. Chaque couche a des trous, mais pour la plupart, vous ne pouvez pas voir le fromage.

Cependant, les erreurs dans les ordonnances rendent les trous plus importants, ce qui augmente le risque d'erreurs. "Ce que nous espérons que nos résultats permettraient d'inciter davantage les praticiens à adopter des systèmes de prescription électronique parce que nous avons le devoir de pratiquer d'une manière qui a les plus faibles risques de nuire à nos patients", explique Bicket.

Lire la suite (en anglais)

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