Le risque de surdosage fatal augmente avec l'utilisation quotidienne d'opioïdes chez les patients Medicaid, selon l'étude


        

Parmi les patients Medicaid prenant des opioïdes pour la douleur chronique, le risque de surdose fatale augmente régulièrement avec la dose quotidienne d'opioïdes, rapporte une étude dans le numéro de juillet de Medical Care . Le journal est publié par Wolters Kluwer.

Par rapport aux faibles doses, le risque de surdosage est jusqu'à cinq fois plus élevé chez les patients prenant des doses modérées à fortes d'opioïdes et jusqu'à 20 fois plus élevé chez ceux qui utilisent des opioïdes à doses modérées à élevées avec des benzodiazépines, des relaxants musculaires squelettiques, Ou d'autres médicaments sédatifs-hypnotiques, rapport Renu K. Garg, Ph.D. et collègues de l'Université de Washington, à Seattle. «Nos résultats appuient les lignes directrices fédérales – les seuils de dosage recommandés dans la prescription d'opioïdes», les chercheurs écrivent.

Augmentation du risque de surdosage des opioïdes 'Dose-Response'

L'étude comprenait des données sur plus de 150 000 patients Medicaid dans l'État de Washington qui ont reçu des opioïdes pour des raisons autres que les douleurs cancéreuses – au moins une ordonnance entre 2006 et 2010. Les chercheurs ont analysé des modèles d'utilisation d'opioïdes associés à un risque accru de Mort liée aux opioïdes.

Le risque de surdosage fatal d'opioïde était fortement lié à la dose journalière moyenne d'opioïdes, exprimée en «équivalents de morphine». Par rapport aux patients dans le groupe de dose la plus faible – moins de 20 milligrammes (mg) par jour – le risque a été doublé pour ceux atteints de doses opioïdes modérées de 50 à 89 mg par jour.

Le risque a augmenté davantage à des doses opioïdes plus élevées, par rapport au groupe à faible dose: quatre fois plus élevé aux doses comprises entre 90 et 199 …

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